Имплантация зубов, противопоказания и возможные осложнения

Противопоказания имплантации зубов и возможные осложнения

Имплантация зубов – это альтернатива ортопедическому лечению. При имплантации достигаются хорошие эстетические и функциональные качества искусственного зуба. Коронка, установленная не имплантат, не отличается от окружающих естественных зубных единиц. Окружающие люди никогда не узнают о присутствии в ротовой полости протеза. Однако, несмотря на все положительные моменты, имеются у метода имплантация зубов противопоказания и возможные осложнения, но это будет отмечено ниже.

Что представляют собой дентальные имплантаты?

Дентальные имплантаты – это своеобразные «искусственные корни». Они устанавливаются в костную структуру челюстей после её трепанации (в случае отсроченной имплантации).

Плюсом имплантации, в сравнении с ортопедическим восстановлением целостности зубного ряда, является отсутствие необходимости в препарировании твёрдых тканей здоровых зубных единиц. Зубы не надо препарировать, потому что в данном случае не нужны опорные зубы. Сам дентальный имплантат выполняет функцию опоры.

Как было сказано зубной имплантат вкручивается не в корень зуба, как в случае со штифтовыми конструкциями. Имплантат вкручивается в кость, в проекции отсутствующей зубной единицы. Имплантат имеет вид стержня конусовидной формы, на него нанесена резьба, и изготовлен он из металла. Материалом изготовления чаще всего выступает титан. Этот материал обладает хорошей биосовместимостью с тканями организма и не даёт аллергических реакций.

Имплантат может быть разборным и не разборным. В случае неразборной конструкции – это сплошной титановый стержень, который вкручивается в кость и на него фиксируется временная ортопедическая конструкция, а после формирования десневого края временная коронка замещается постоянной.

Разборная модель состоит из нескольких частей:

1. Титанового стержня в форме корня.
2. Формирователя десны.
3. Заглушки.
4. Абатмента.

Разборные имплантаты ещё называют двухэтапными. Процесс их установки проходит несколько этапов. Сначала в кость фиксируют «искусственный корень» с заглушкой и ушивают разрезанную слизистую оболочку. После того как имплантат приживётся, обычно для этого нужно несколько месяцев, снова надрезают слизистую оболочку, удаляют заглушку, а на её место вкручивают формирователь десны. Для того чтобы сформировался десневой контур должно пройти 14 дней, иногда немного больше. После этого формирователь десны извлекают, а на её место фиксируют абатмент, который и будет опорой для искусственной зубной единицы.

Противопоказания к установке имплантатов

Такой метод протезирования как имплантация зубов, противопоказания и возможные осложнения имеет так же, как и любые другие стоматологические манипуляции. Противопоказания разделяются на относительные, абсолютные, местные и общие.

К относительным противопоказаниям относят:

1. Патологические процессы зубных тканей и пародонта.
2. Пренебрежение гигиеническим уходом за ротовой полостью.
3. Воспалительные процессы мягких тканей ротовой полости.
4. Неправильная окклюзия (соотношение челюстей).
5. Заболевания челюстных костей.
6. Атрофические процессы в кости, когда объём этой структуры становится недостаточным для имплантации.
7. Период беременности.
8. Злоупотребление табачными изделиями.

К абсолютным противопоказаниям относят:

1. Патология кроветворных органов и непосредственно крови.
2. Заболевания ЦНС.
3. Онкологические заболевания.
4. Слабый иммунный ответ организма.
5. Поражение соединительной ткани.
6. Сахарный диабет.
7. Туберкулёзный процесс.
8. Повышенный тонус жевательной мускулатуры.

Противопоказания местного характера:

1. Недостаточный объём костного материала.
2. Низкий гигиенический статус пациента.

Противопоказания общего характера:

1. Аллергия на компоненты анестетика.
2. Соматическая патология в острой форме.
3. Хроническая усталость.
4. Нарушение психического статуса.

Осложнения после процедуры имплантации

Осложнения при имплантации встречаются крайне редко, т.к. современные технологии и тщательный осмотр перед операцией исключают их появление. Однако иногда осложнения всё же встречаются. Они могут быть ранними, проявляющимися через несколько дней после процедуры, и поздними, возникающими через года.

Почти всегда возникает послеоперационный отёк. В норме отёк должен спасть через неделю. Иногда может возникать кровотечение. Если кровь долго не останавливается, в мягких тканях челюстно-лицевой области может возникнуть гематома.

Послеоперационный режим обычно протекает с повышением температуры тела. Обычно она повышается до 37 градусов и держится 3 дня. Также на ранних этапах могут расходиться швы и наблюдаться онемение операционной зоны. Если онемение не проходит в течение 5 часов – это тревожный признак, указывающий на повреждение нерва.

Если операционное поле инфицируется, тогда наблюдаются все признаки воспаления. Местно, ткани ротовой полости в проекции «искусственного корня» становятся резко гиперемированными, отёчными и болезненными при пальпации. В этом случае обязательна консультация специалиста. Если вовремя не купировать воспалительный процесс, ухудшается общее состояние пациента, повышается температура, появляется озноб, отсутствует аппетит, человек быстро устаёт, становится раздражительным. Весь этот комплекс может запустить механизм ослабления иммунной системы, а это, в конечном итоге, закончится отторжением дентального имплантата.

Среди поздних осложнений можно назвать отторжение имплантата и периимплантит. Периимплантит – воспаление костной структуры вокруг дентального имплантата. Как правило, поздние осложнения приводят к потере искусственной зубной единицы.

Видео по теме: противопоказания к имплантации зубов