Ноет зуб после пломбирования

Постпломбировочные зубные боли

Зубная боль – это состояние знакомое каждому. Это приступы, которые невозможно терпеть и пациенты в срочном порядке обращаются за специализированной помощью. Лечение заключается в эндодонтическом лечении, смыслом которого является удаление воспалённого сосудисто-нервного пучка зуба с последующей пломбировкой зубных каналов. Однако случаются клинические случаи, когда ноет зуб после пломбирования. Данная статья поможет разобраться в причинах такой боли.

Болевые приступы, на подготовительном этапе

Часто, пациенты обращаются к стоматологу с жалобами на нестерпимую боль. При осмотре ротовой полости врач обнаруживает на причинном зубе глубокую кариозную полость со вскрытой пульповой камерой. Это свидетельствует о повреждении пульпы. Лечение пульпита можно провести в одно посещение, но тогда необходимо делать местную анестезию. Данная процедура только усугубит страдания пациента. Стоматологи в таких случаях предпочитают отсроченную пломбировку. Для этого, в день обращения, на вскрытый рог пульпы кладут девитализирующую пасту на 10 дней, а на неё временную пломбу. Пока процесс омертвления пульпы не будет закончен, зуб будет давать о себе знать болезненной реакцией, усиливающейся во время жевательной нагрузки или термического раздражения. Но этот процесс является нормой и проходит в течение 5 дней. Если по истечении недельного срока не отмечается уменьшение боли, значит, девитализирующая паста не действует, нужно срочно обратиться к врачу.

Болевые приступы, после окончательного пломбирования

Ситуации, когда ноет зуб после пломбирования постоянными пломбировочными материалами – это тоже не всегда тревожный признак. Нормой является незначительная боль в течение 14 дней после пломбировки. Боль не возникает, если зуб находится в покое, но если на него накусить, это может вызвать дискомфорт. С каждым днём интенсивность должна уменьшаться. Стоматолог после эндодонтического вмешательства обязан предупредить пациента о таком недостатке. И порекомендовать, в случае присутствия боли, принимать нестероидные противовоспалительные средства, например Нимесулид. Этот препарат не только устраняет боль, но и предотвращает зуб от возможного воспалительного процесса.

Причинами такой реакции могут быть:

• Травма периапекальных тканей.
• Реакция твёрдых тканей зуба на действие фотополимерного излучения.
• Препарирование зубных тканей без водяного охлаждения.
• Завышенная высота прикуса.

Иначе патологический процесс перейдёт в хроническую форму, и со временем боль пройдёт. Но каждый год заболевание будет обостряться, принося страдания пациенту.

Часто боль не проходит из-за хронической нагрузки на зуб, вызванной высокой пломбой. Стоматолог должен тщательно проверять этот признак, используя копировальную бумагу. Если прикус завышен, то бумага будет оставлять на зубе жирные точки, которые необходимо сошлифовать, а пломбу заполировать.

Иногда причина болезненной реакции кроется не в зубных тканях, а в десне, окружающей зуб. В том случае, когда пломба поставлена некачественно и её нависающие края постоянно травмируют десну. Организм на такое раздражение отвечает болью. Исправить эту патологию легко. Нужно просто сошлифовать нависающие края. К тому же эти края являются ретенционным пунктом для скапливания патогенной микрофлоры, что может стать причиной рецидива излеченного стоматологического заболевания.

Какие симптомы говорят о патологическом процессе?

Помимо болезненных ощущений, при развитии патологических процессов возникают следующие симптомы:

• Высокая температура тела.
• Пациента бросает то в жар, то в холод.
• Отёк мягких тканей вокруг зуба, подверженному лечению.
• Болевой приступ не купируется обезболивающими средствами.
• Ухудшение общего состояния.

Обычно боль возникает из-за рецидивного воспалительного процесса в корневом канале. Причиной развития которого является не полностью удалённая пульпа из пульповой камеры или каналов, либо инфицирование корневых полостей патогенной микрофлорой. Бактерии могут попасть в канал при препарировании зуба, если предварительно не была произведена профессиональная гигиена ротовой полости, направленная на удаление зубных отложений. Зубные отложения – среда жизнедеятельности бактерий.

Также причиной непроходимых болей может быть отломанный и оставленный в канале эндодонтический инструментарий. На рентгеновском снимке можно обнаружить пломбировочный материал в области верхушки корня зуба либо в проекции боковой стенки корня. Вывод пломбировочного цемента за пределы корня наблюдается при несоблюдении правил механической обработки каналов: неправильно вымерена длина корня или подобран слишком большой размер эндодонтических инструментов. Это приводит к чрезмерному сошлифовыванию боковых стенок корня и, в итоге, к образованию перфораций.

Видео по теме: почему ноет зуб после пломбирования