Эмалевый слой зубов, так же как и фасады зданий, через какое-то время теряет свою прочность, трескается и изменяется в цвете. Это приводит к появлению сколов зубной коронки и к образованию жёлтых пятен. Многие пациенты обращаются за стоматологической помощью с врождёнными дефектами зубной формы. Несложные дефекты тканей зубов можно исправить установкой виниров.
Виниры – тонкие пластинки (микропротезы), покрывающие вестибулярную поверхность проблемной зубной единицы. Толщина такой пластинки обычно равна 0,3 мм.
От чего зависит стоимость виниров
Нужно учитывать, устанавливая зубные виниры: цена на один зуб довольно высокая. Стоимость такого стоматологического элемента состоит из нескольких составляющих:
1. Материал, из которого они изготавливаются. Это может быть композитный пломбировочный материал либо керамика. Керамические пластинки значительно дороже композитных.
2. Способ изготовления. Композитные виниры чаще изготавливаются прямым методом, т.е. непосредственно в полости рта пациента, на предварительно подготовленном зубе. Такой метод изготовления не требует привлечения к работе зубного техника, что сокращает срок работы до одного дня. Быстрое изготовление и относительно недорогой материал изготовления делает прямую реставрацию недорогим методом лечения.
Прямой метод изготовления виниров
Если говорить о прямом варианте изготовления зубного винира, тогда срок лечения затягивается на несколько посещений. Обычно таким вариантом изготавливают керамические микропротезы, но некоторые терапевты-стоматологи тоже отдают предпочтение непрямому методу изготовления композитных, вестибулярных пластинок. Суть изготовления непрямых виниров заключается в следующем:
Стоматолог делает анестезию, для обезболивания тканей зуба, после чего преступает к его обработке. Обработка заключается в сошлифовывании твёрдых тканей зуба с вестибулярной поверхности на толщину микропротеза (0,3 мм).
После того как ложе для будущей конструкции подготовлено, стоматолог снимает слепок с обеих челюстей специальной силиконовой слепочной массой. Перед этим в зубодесневой карман помещается ретракционная нить, этот этап позволяет точнее отснять протезное ложе. Оттиски врач передаёт в зуботехническую лабораторию, где зубной техник отливает гипсовые модели и на них изготавливает керамический или композитный винир.
Припасовка. Конструкция примеряется в ротовой полости. Если есть какие-то неточности, то они исправляются до этапа фиксации.
Шлифовка и полировка.
Фиксация к тканям зуба, используя специальный клей или жидкотекучий фотополимерный пломбировочный материал.
Непрямой метод изготовления виниров
Непрямой метод изготовления виниров очень затратный, он состоит из двух этапов: клинического и лабораторного; для работы и фиксации нужны дорогие стоматологические материалы; врач тратит на работу немало времени, всё это включено в стоимость непрямой реставрации. Рассчитывая окончательную цену на непрямые виниры, цена на один зуб зависит от всех указанных ранее показателей, сюда же добавляется осмотр ротовой полости пациента, дополнительные диагностические мероприятия и консультация стоматолога – это делает работу очень дорогой.
3. Количество, изготавливаемых виниров. Чем больше будет повреждённых зубов, тем больше будет виниров, а значит и работа будет в несколько раз дороже.
Чаще всего данную конструкцию изготавливают, если есть необходимость в изменении формы коронковой части зуба, либо если нужно скорректировать цвет эмали.
В специальной литературе указаны следующие показания:
Тетрациклиновые зубы. Такой порок наблюдается у детей, и является он обычно врождённым. Связано это с лечением женщины, в период вынашивания ребёнка лекарственным средством — тетрациклином. Зубы в данном случае приобретают жёлтый или серый цвет.
Изменение цвета зуба, вследствие некачественного эндодонтического лечения. Если зуб запломбировать резорцин-формалиновой пастой, тогда эмаль, через какое-то время станет красной. Если пломбировку произвести йодоформсодержащей пастой, тогда эмаль становится жёлтой.
Травма зуба, сопровождающаяся кровоизлиянием в пульпу, что окрашивает зуб в розовый цвет.
Гипоплазия эмали.
Несовершённый амелогенез.
Флюороз.
Эрозия зубной эмали, если очаги поражения охватывают больше половины коронки зуба.
Клиновидные дефекты.
Повышенная стираемость твёрдых тканей зуба.
Кариозный дефект, 3 класс по Блеку. Такое поражение наблюдается на центральных резцах, полость располагается на медиальной или латеральной поверхности, распространяется вглубь и в сторону режущего края, но скола эмали не наблюдается.
Деминерализация эмалевого слоя, вследствие длительного лечения брекет-системами.
Скученное положение передних зубных единиц.
Неправильная форма коронки зуба.
Тремы и диастемы.
Поворот зуба вокруг своей оси.
Какие виниры лучше выбрать
Если встаёт вопрос выбора между керамическими и композитными микропротезами, тогда лучше остановить свой выбор на керамических пластинках. Они конечно значительно дороже композитных, но стоимость себя полностью оправдывает:
Керамические виниры очень эстетичные. Окружающие люди никогда не узнают, что была произведена реставрация зуба виниром. Керамика по цвету полностью соответствует цвету естественных зубных тканей, и оптические свойства у неё почти такие же, как у эмали, из-за чего такие пластинки имеют естественный блеск.
Со временем керамика не изменяется в цвете, что нельзя сказать про композитный винир.
Керамический винир при установке в протезное ложе, не оставляет микропространств и зазоров, это исключает развитие рецидивного кариеса.
Керамика – очень прочный материал, если не эксплуатировать зуб с виниром из этого материала в качестве пивной открывашки или орехокола, тогда такая реставрация может прослужить до 15 лет, но ежегодно необходимо посещать стоматолога для осмотра. Только специалист может увидеть патологический процесс в ротовой полости на начальном этапе развития и предотвратить его, до появления серьёзных осложнений.