Лечение и профилактика кариеса

Все, что нужно знать о кариесе

Причины возникновения кариеса

Наверное, в современном мире не встретишь человека, который бы не был знаком с этим страшным «зверем» под названием «кариес». Болезнь, от которой нет прививки, развивается одинаково активно и у детей, у подростков, и взрослых особей. Давайте разберемся с темой «Лечение и профилактика кариеса».

На сегодняшний день стоматологи всего мира спорят о причинах возникновения кариеса. Самая твердая ткань человеческого организма — эмаль зуба, больше всех других наших тканей подвержена влиянию неблагоприятных факторов. Дальше теории расходятся:

• Теория 1
  Пища способствует образованию зубного налета — пленочного скопления бактерий на зубах, который дает начало медленному патологическому процессу, разрушающий твердые ткани зуба – кариесу. Микроорганизмы продуцируют кислоты, разрушающие эмаль, после приема пищи. В зависимости от насыщенности пищи углеводами, буферные свойства слюны с переменным успехом справляются с этими кислотами, но в щелях и промежутках зубах прячутся остатки бактерий, которые продолжают свое «черное дело».

• Теория 2
  Питание, наличие в организме микроэлементов и устойчивость гормонального баланса — это ключевые моменты, с помощью которых производятся ферменты и выводятся минералы из тканей зуба, и именно это приводит к образованию кариеса. Т.е. кариес развивается вследствие физиологических процессов, нарушений работы тканей, а не кислоты бактерий. Здоровый же зуб способен очищать себя сам с помощью питательной жидкости, которая выделяется из кровяных клеток и просачивается в строительные клетки зуба через канальцы. Таким образом мы имеем естественное лечение кариеса.

Правы ли те, кто считает, что виноват зубной налет, который прижился на зубах, а затаившийся кариес медленно, но уверенно подбирается ко всем его тканям или те, кто не берет во внимание бактерии, а делает упор на наличие в наших организмах витаминов и микроэлементов, нам, простым обывателям важно знать одно: мы — это то, что мы едим.

Соответственно, с кариесом сталкиваются все, а его нужно лечить, пока он не добрался до глубоких клеток и не спровоцировал осложнения. При возникновении зубного кариеса лечение должно производится как можно быстрее.

Лечение кариеса в домашних условиях

По правилам, к стоматологу полагается ходить раз в полгода. Но на это нужны, прежде всего, средства, и не малые, и, конечно, время, которого всегда не хватает. Чтобы вовремя остановить неуклонно движущийся процесс распространения кариеса лечение в домашних условиях вам очень пригодится, но только на начальной стадии.

На начальном этапе возникновения кариеса на эмали зуба появляется пятно, указывающее на поверхностное разрушение. На этой стадии еще возможно остановить этот процесс с помощью специализированных средств, которые способны заполнять микротрещины и уничтожать бактерии.

Для лечения поверхностного кариеса с успехом используют достаточно несложные процедуры:

Настойка прополиса

2 столовые ложки прополиса в стакане теплой кипяченой воды в виде полоскания после чистки зубов, способны убивать бактерии. Смолы и минеральные комплексы закрывают микротрещинки и способствуют предотвращению поражения других зубов и повторному заболеванию. Неплохо в течении дня прожевывать кусочки прополиса: предотвратит кариес и освежит дыхание.

Травяные настойки

Полоскания из настоек целебных трав убивают гнилостные бактерии между зубами и в щелях, где задержались остатки пищи и способствуют естественному восстановлению зуба.

1. 200 гр корня аира смешать с 0.5 литра водки. Шесть дней в темном месте — и раствор для полоскания готов. Один раз в день, перед сном поможет вылечить даже кариес при эрозии эмали, также хорошо помогает при приступах сильной боли

2. Ложка шалфея около часа настаивается в стакане кипятка. Полоскать можно после еды, при болях прикладывать к зубу кусочек смоченного в растворе бинта.

3. Хорошо справляется с бактериями китайский лимонник. Кисленький чай нужно задерживать во рту на несколько минут, и он уничтожит нежелательные проявления.

Другие методы

При лечении начального кариеса используется такое нестандартное средство, как хозяйственной мыло — источник мощного по своему воздействию на бактерии гаммоглобулина. Свежий мыльный раствор наносится на зубную щетку и зубы чистим как обычно.

Ватный тампон, смоченный в камфорном спирте и смазывание им десен также поможет пораженному кариесом зубу.
Как можно чаще в течение дня используйте хорошо настоянный отвар луковой шелухи, и он снимет болевые синдромы и продезинфицирует ротовую полость.

Лечение кариеса народными средствами дают неплохой результат, но только на начальной стадии поражения. Если же налицо средняя или глубокая стадии, и кариес проник в дентин — твердую ткань, напоминающую кость, или в корень зуба — домашнее лечение кариеса нужно прекратить, т.к. никакие домашние средства не помогут, а даже навредят.

Если у вас есть возможность чаще посещать стоматолога и вы не занимаетесь самоизлечением кариеса, то на начальном этапе вам предложат медикаментозное лечение кариеса без механического воздействия. Цель та же, что и при лечении в домашних условиях — очищение полостей от микробов, а так же осушение тканей дентина.

В стоматологии используются такие препараты для лечения кариеса, как фурацилин, лорамин, перикись водорода, хлоргексин, которые вводят инъекциями в виде теплых растворов.

Лечение среднего кариеса

Лечение среднего кариеса следует предоставить стоматологам. Средний кариес — стадия, при котором отсутствие лечения кариеса эмали спровоцировало дальнейшее поражение среднего слоя дентина. При этом зуб реагирует на различного вида раздражители, появляются дырки и непродолжительные боли. Так как даже зондирование по эмалево-дентинной поверхности в этом случае болезненно, при лечении применяется анестезия.

Анестезия при лечении кариеса может быть инфильтрационной — введение в мягкие ткани десны обезболивающего средства, или проводниковой — введение средства для обезболивания в область прохождения ветвей тройничного нерва. Обезболивание при лечении кариеса – ваше решение, так как инъекция достаточно неприятна, а при среднем кариесе боль достаточно терпима для тех, у кого высокий болевой порог. После анестезии вы уже не чувствуете боли, а также половины своего лица, как минимум в течение часа-двух.

Врач производит раскрытие и расширение кариозной полости, удаляет размягченный дентин и нависающие края эмали. С помощью специального состава, который приобретает цвет при соприкосновении с кариозной поверхностью, определяют, остались ли пораженные участки. Вся полость зуба обрабатывается антисептиком и кальций и фторсодержащими препаратами, которые укрепляют зуб и предотвращают повторное развитие кариеса.

После этого приступают непосредственно к установке пломбы. Одни стоматологи накладывают ее поверх изолирующей прокладки, другие считают такую меру неоправданной тратой средств и считают, что современный материал пломбы позволяет обойтись без нее.

В современной стоматологии пломбы чаще всего используют светополимерные, особенно если это касается лечения кариеса на передних зубах. Пломбы световой полимеризации хорошо полируются, подбираются по цвету и эстетично выглядят. Чтобы материал не дал усадку после отвердения, что может привести к растрескиванию пломбы или ее отхождению от стенок зуба, полость зуба пломбируют послойно, с облучением ультрафиолетом после каждого слоя.

Акриловые пломбы химического отверждения также достаточно популярны из-за относительной дешевизны. Застывает смесь без помощи, достаточно прочная, но токсична, поэтому тут изолирующая прокладка понадобится. Пломбы на основе эпоксидных смол не так токсичны, но быстро темнеют и не так прочны, если кариес между передними зубами, лечение с помощью таких пломб не применяют.

Амальгама — металлическая пломба высоконадежная, но токсична и выглядит не лучшим образом.

Лечение глубокого кариеса

Глубокий кариес — последняя стадия кариозного поражения, он захватывает глубокие слои дентина, реагируя на температурные, механические или химические раздражители в полости рта болезненными ощущениями.
Если средний кариес не был своевременно излечен, он переходит в глубокий — это первичный глубокий кариес, а если глубокий кариес развился под пломбой, при сколах или из-за некачественного лечения, — вторичный или рецидивный.

Так же выделяют острую и хроническую формы патологии. При остром течении зуб имеет внешне небольшую дырочку, увеличивающуюся в основании. Хроническая форма представлена воронкообразной кариозной полостью с узким дном и широким наружным отверстием.

Лечение глубокого кариеса начинается с осмотра и зондирования кариозной полости, тщательной диагностики с применением термо-, электроодонто- диагностик и рентгена. Чаще всего для излечения стоматолога придется посетить дважды и проводить нужно такое лечение кариеса под наркозом.

При первом посещении, лечение глубокого кариеса этапы включает такие:

— анестезия, как и при среднем кариесе, может быть инфильтрационная или проводниковая. Отказываются на этом этапе от обезболивания редко, так как болевые ощущения достаточно сильные, и врачу будет легче работать, если с вашей стороны не будет явно- выраженной реакции на боль.

— полость зуба обрабатывается механическим способом- высверливаются все кариозные ткани

— проводится медикаментозная дезинфицирующая обработка

— накладываются лекарственные вещества

— устанавливается временная пломба. Она нужна для определения реакции пульпы на пломбу. Если зуб начнет болеть, то поражена пульпа и ее надо лечить или удалять при следующем посещении. Если зуб отреагировал спокойно, значит он готов к постоянной пломбе.

При следующем посещении врач:

— высверливает временную пломбу

— обрабатывает полость зуба медикаментозными препаратами

— накладывает лечебно- изолирующую прокладку на дно полости

— устанавливает пломбу световой полимеризации

— шлифует и полирует пломбу.

Лечение вторичного кариеса

Лечение вторичного кариеса не отличается от первичного. Такая патология доставляет те же беспокойства, что и первичный, но развивается кариес под пломбой, лечение его начинается после того, как он начинает беспокоить. Кариес возникает в случае неудачного пломбирования или некачественного материала пломбы.

По краю пломбы появляются щели и сколы, края и сама пломба меняют цвет. В щелях собирается налёт, который и вызывает ремиссию. В этих случаях пломба вскрывается и весь процесс лечения повторяется, если не возникли осложнения.

Лечение корня зуба

При поражениях кариесом корня зуба лечение отличается трудной доступностью и, часто, поздней диагностикой, так как это разрушение не видимо глазом. Зуб под десной разрушается вследствие заболеваний десен, или как осложнение после их лечения. Кариес корня также известен, как кариес цемента и может образоваться как следствие разрушения зуба и его пришеечной части или вследствие осложнения пришеечного кариеса.

При скапливании пищевых остатков при нарушениях в десне, которая несколько отодвинута от прикорневой зоны, возникает кариес прикорневой системы.

При кариесе корня лечение начинается с профессиональной гигиены полости рта. Только устранение зубных отложений, под толщей которых спрятаны входы в кариозные полости, позволяет добраться до инфицированного очага. После этого ликвидируются факторы, которые влияют на развитие патологии, а само заболевание лечится так же, как обычный кариес, в зависимости от степени поражения.

Принципы лечения корневого кариеса всех зубов одинаковы, но есть и определенные особенности.

При лечении кариеса на передних зубах необходимо сохранить, помимо всего прочего, и эстетический вид зуба. Так как передние зубы тоньше жевательных, стоматологу приходится работать с виртуозностью мастера, чтобы придать зубу правильную форму, точно подобрать цвет и степень прозрачности материала. Для защиты передних зубов используют коронки и виниловые накладки.

При лечении бокового кариеса в межзубном пространстве, где заметить его достаточно сложно, приходится деформировать верхнюю здоровую часть зуба и потом восстанавливать боковую стенку и жевательную поверхность зуба, а также сузить щель между зубами во избежание попадания остатков пищи и появления ремиссии. При появлении кариеса между зубами лечение часто приходится проводить на двух зубах, между которыми и возникло заболевание, так как кариес поражает боковые поверхности.

Зубы мудрости лечить проблематично, так как расположены они в труднодоступных местах и часто растут в щеку, имеют искривленные корневые каналы и могут повредить корни соседних зубов. В результате увеличивается риск появления осложнений, из-за чего стоматологи предпочитают советовать удаление «ненужного» зуба.

Хотя, если зуб растет на своем месте и от него нет дискомфорта, то удалять его нет причин и лечение кариеса зуба мудрости должно быть на том же уровне, что и остальных зубов.

Очень многие люди идут к стоматологу, как под пытку. Неприятные ощущения от сверления зуба даже после обезболивающей инфекции заставляют ёжиться, а боль от инъекции смущает даже самых стойких. Современные методы лечения кариеса предоставляют возможность заменить сверло лазером, луч которого как бы растворяет ткани зуба.

Лечение кариеса лазером позволяет стоматологу выполнить работу намного аккуратнее и точнее. К тому же лазер «отличает» здоровую ткань от больной, что дает большую вероятность, что соседние участки зуба не пострадают, а также обладает антибактериальным эффектом.

Профессиональное лечение кариеса предусматривает использование инновационных технологий как на стадиях лечения, так и в профилактических целях. Лечение кариеса ультразвуком — это процедура, которая помогает предупредить развитие кариеса пока его еще нет, или при лечении кариеса в стадии белого пятна. Ультразвуковая чистка помогает снять зубные камни с поверхности зуба, не повреждая эмаль. Частота и амплитуда колебаний ультразвука воздействуют на границу, разделяющую зубной камень и ткани зуба.

С помощью ультразвука зубы прекрасно полируются, очищаются промежутки между зубами и труднодоступные места, что позволяет предупредить развитие кариеса малозаметных боковых поверхностей зуба.

Осложнения, вызванные кариесом

1. Пульпит — кариес, который, поразив твердые ткани дентина, дошел до пульпы. Пульпа располагается по центру зубной полости, от нее идет пучок нервов с сосудами, который и реагирует на раздражители. Зуб ноет, боль появляется приступами, стреляет и отдает болью по всей челюсти. Ночью симптомы усиливаются.

На самых ранних этапах воспаления есть возможность сохранить пульпу живой, но это редкость. Пульпит развивается быстро и клиент попадает к стоматологу, когда единственный метод лечения осложненного кариеса — депульпирование зуба. После удаления пораженных тканей из корневых каналов и коронковой части зуба удаляют зубные нервы. Корневые каналы тщательно прочищают и обрабатывают антисептиками и заполняют пломбируемым материалом, после чего пломбируют сам зуб.

2. Периодонтит — осложненный кариес, при котором поражаются связки, удерживающие зуб в челюсти, когда сам нерв распадается. В этом случае зуб болит при прикосновении и становится подвижным. Периодонтит является осложнением вовремя не излеченного пульпита или при неправильном его лечении, а также является следствием перенесенных воспалительных процессов.

В этом случае стоматолог удаляет инфицированные ткани, обрабатывает канал зуба, вводят противовоспалительные и антибактериальные средства. Лекарственные препараты закладываются несколько раз, пока воспалительный процесс не утихнет полностью. Лечение длительное и решение о возможности восстановления зуба врач примет толь ко после окончания лечения.

3. Гранулема. Вокруг корня происходит рассасывание зуба и образуется на верхушке мешочек, который на первых порах незаметен и симптомы его появления отсутствуют. Со временем он увеличивается, разрушает костную ткань, заполняет собой пространство зуба, превращается в кисту.

При увеличении гранулемы напухает десна, появляется боль, возможно нагноение, и, как следствие, развитие периостита(флюса). Повышается температура, появляется слабость и головная боль, человек чувствует себя «разбитым». Причиной возникновения такого явления есть не излеченный пульпит или периодонтит.

Лечение врач назначает, в зависимости от стадии осложнения. Если состояние зуба позволяет, врач устраняет инфекцию и лечит консервативными методами. Если нет значительных разрушений, врач может принять решение о резекции верхушки корня, когда удаляются верхушки корней и удаляется киста, или о гемисекции зуба — удалении патологического корня, при условии наличия не пораженных корней. При периостите вскрывается гнойная полость и тщательно вычищается. Лечение длительное и сохранить зуб часто не удается, так как гранулема сильно разрушает зуб и его корни.

Лечение кариеса во время беременности

Женщины, которые ожидают появления на свет малыша, находятся в группе «зубного» риска на протяжении всей беременности и после рождения ребенка. Организм женщины перестраивается, изменяется схема питания, кальциевый обмен веществ так же меняется. Особенностью лечения кариеса у беременных является использование современных безболезненных технологий и по возможности, сокращение введения лекарственных препаратов и анестезии, дабы они не навредили ребенку, а рентген вообще противопоказан.

В первом триместре женщине вообще не рекомендуется лечить зубы, кроме как в случаях острой боли. Со второго триместра при наличии заболевания рекомендуется бесконтактное лечение кариеса. К ним относится лечение кариеса без анестезии с помощью метода реминерализации — насыщения зубной эмали микроэлементами, в результате чего повышается плотность ткани и останавливаются процессы разрушения, и метод лечения озоном, который разрушает бактерии. Но эти методы работают только на начальной стадии кариеса.

По возможности, желательно лечение кариеса без сверления зубов бормашиной, чтобы не вызвать болевой или нервный шок, а анестезию использовать только при лечении глубокого кариеса или осложненного. Безболезненное лазерное лечение кариеса во время беременности подойдет больше. Если есть осложнения после лечения кариеса, то визит к стоматологу обязателен на любом сроке беременности, так как эти осложнения принесут ребенку больший вред, чем само лечение.

Лечение кариеса у детей

Детский кариес развивается так же как и взрослый, и имеет те же стадии. У самых маленьких кариес называют «бутылочным» или «молочным», так как поражает он молочные передние резцы и клыки. Чаще всего такой кариес появляется у малышей, чьи родители имеют кариозные зубы или связанные с ними заболевания. Самолечение в данном случае недопустимо!

Врач осмотрит ребенка и назначит бутылочному кариесу лечение. Иногда предлагают лечение кариеса методом серебрения, но на сегодняшний день доказано, что процедура никак не останавливает кариес, а вид детских посеребренных зубов по меньшей мере не эстетичен, т.к. зубы от процедуры чернеют.

Иногда стоматологи советуют не лечить молочные зубы, мол, все равно выпадут. Так, да не так! Лечение глубокого кариеса молочных зубов необходим, так как заражение пойдет по всей полости рта и спровоцирует кариес на постоянных зубах.

При лечении кариеса постоянных зубов у детей или молочных, используют те же методы, что и для беременных женщин. Основными моментами являются безопасность сертифицированных лекарственных средств и безболезненное лечение кариеса, а так же, если удастся, максимально сократить время лечения кариеса, так как малыши очень нетерпеливы. Если состояние зуба позволяет, желательно провести лечение кариеса без бормашины детям, чтобы не вызвать нервный стресс и болевой шок.

Лечение глубокого кариеса у детей следует проводить с помощью лазера, или бормашины с анестезией. К сожалению, иногда, когда есть риск задеть лазером пульпу, без бормашины не обойтись. При осложненном кариесе от анестезии будет меньший вред, чем от заболевания, особенно если речь идет о лечении кариеса постоянного зуба. Задача родителей — вовремя замечать изменения на зубках малыша и устранять малейшие признаки наличия кариеса.

Важно найти грамотного стоматолога, специалиста в своем деле, так как мы доверяем очень важную составляющую своего здоровья и здоровья наших детей. Халатные, грубые или неосторожные действия врача могут привести к серьезным осложнениям при лечении кариеса.

Если вы долгое время ощущаете боль после лечения кариеса, особенно если эта боль острая, приступами — обратитесь к другому стоматологу.

Видео по теме: профилактика кариеса